1.

Mengisi formulir permohonan perizinan berusaha kepada Bupati Kotawaringin Barat cq. Kepala DPMPTSP

2.

Nomor Induk Berusaha (NIB)

3.

Fotokopi KTP pemohon

4.

Fotokopi NPWPD Perusahaan

5.

Surat Keterangan Konfirmasi Status Wajib Pajak dari Bapenda

6.

Bukti Kepesertaan BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan (khusus badan usaha/badan hukum)

7.

Izin Usaha berdasarkan komitmen (diterbitkan oleh lembaga OSS)

8.

Perizinan Prasarana (Izin Lokasi, Izin Lingkungan, IMB & SLF)

9.

Surat Kuasa (jika dikuasakan)

10.

Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat

11.

Dokumen kajian dan perencanaan bangunan yang terdiri dari Feasibility Study (FS), Detail Engineering Design dan master plan

12.

Pemenuhan pelayanan alat kesehatan